Dermatografie

Wat is dermatografie?
Bij dermatografie (oftewel medische tatoeage) brengt de huidtherapeut met speciale apparatuur pigmentstoffen in de huid. De gekozen pigmentstofen benaderen de natuurlijke kleur van de huid zo goed mogelijk.

De techniek van dermatografie is vergelijkbaar met die van het aanbrengen van een tatoeage. Een ‘gewone’ tatoeage blijft echter permanent zitten. Bij dermatografie gaat het om een semi-permanente tatoeage: de huidtherapeut gebruikt oplosbare pigmenten die in de loop van de jaren geleidelijk verdwijnen. Gemiddeld na drie tot vijf jaar moet de dermatografie worden herhaald. De belangrijkste reden om oplosbare pigmenten te gebruiken is dat deze geen zware - mogelijk kankerverwekkende – metalen bevatten.

Wat kan de huidtherapeut voor u betekenen?
De huidtherapeut kan met dermatografie bijvoorbeeld zorgen voor het vervagen of inkleuren van littekens, voor het inkleuren van de tepel na een borstreconstructie of voor het herstel van een geheel of gedeeltelijk ontbrekende liplijn of wenkbrauw. In principe komen alle kleurafwijkingen ten opzichte van de omliggende huid in aanmerking voor dermatografie. Patiënten die door een ziekte of aandoening een opvallende kleurafwijking hebben van de huid kunnen baat hebben bij dermatografie. Ook kan de huidtherapeut een beschadigde huid behandelen, zoals een wit litteken van een snijwond in een ‘rossige’ huid. Datzelfde geldt voor littekenverkleuringen door brandwonden, schaafwonden of glasverwondingen over een grote oppervlakte.

Dermatografie na een borstreconstructie
Na een borstreconstructie ontbreken vaak een tepel en tepelhof. Een chirurg kan deze dan alsnog reconstrueren met bijvoorbeeld een huidtransplantaat uit de lies. Een eenvoudiger methode is het inkleuren van de huid door een huidtherapeut.

Het aanbrengen van een tepelhof-tatoeage doorloopt een aantal stappen. Tijdens de eerste afspraak wordt de patiënte naar de voorgeschiedenis gevraagd en wordt een allergietest gedaan. Daarbij brengt de huidtherapeut een beetje kleurstof aan in het betreffende deel van de huid. De volgende afspraak is na minimaal vier weken. Dan pas is goed te zien of de kleur juist is en of de kleurstof geen allergische reactie geeft. Tijdens deze afspraak bepaalt de huidtherapeut de vorm van de tepelhof en kleurt deze volledig in. Vier tot zes weken daarna beoordelen patiënte en huidtherapeut samen of de vorm en de kleur goed zijn. Zo nodig stelt de huidtherapeut de kleur bij.De behandelingen duren gemiddeld twintig minuten en zijn meestal goed zonder verdoving te verdragen.

Gemiddeld zijn er vier behandelingen nodig om het gewenste resultaat te behalen. Om de vooruitgang goed vast te stellen, maakt de huidtherapeut foto’s voor en na elke behandeling.

De stappen in de behandeling van andere aandoeningen zijn vergelijkbaar met die van een tepelhof-tatoeage.

Lipoedeem

Wat is lipoedeem?
Lipoedeem betekent letterlijk vet- en vochtophoping. Het gaat om een pijnlijke, chronische ziekte.

Bij lipoedeem is er een stoornis in de aanmaak van vetweefsel. Bovendien is de afvoer van vocht via de lymfvaten niet optimaal. Gevolg is een onderhuidse ophoping van vet en vocht.

Meestal komt het lipoedeem symmetrisch voor op de heupen, bovenbenen en knieën. Dit heeft vaak de vorm van een rijbroek. Soms hoopt het vetweefsel zich op rond de enkels (overbloezende enkel). Ook kunnen de armen zijn aangedaan.

Als lipoedeem niet wordt behandeld, ontwikkelt lymfoedeem (vochtophoping) zich er naast in een periode van vijftien jaar. Overgewicht versnelt dit proces en vergroot de gezondheidsrisico’s. Vaak is er ook een combinatie met spataderen.





Wat zijn de oorzaken van lipoedeem?
Over het ontstaan van lipoedeem bestaat nog veel onduidelijkheid. Wel is bekend dat de ziekte zich vrijwel uitsluitend voordoet bij vrouwen. En, de ziekte wordt niet veroorzaakt door teveel eten. Bovendien staat vast dat erfelijke factoren een belangrijke rol spelen.

Vaak begint of verergert lipoedeem bij een hormoonwisseling, bijvoorbeeld in de puberteit of na een zwangerschap. In een enkel geval speelt de menopauze of een aandoening, zoals een schildklierafwijking, een rol.

Hoe herkent u lipoedeem?
Het is belangrijk dat lipoedeem in een vroeg stadium wordt ontdekt. Dat biedt de beste mogelijkheden om verergering of complicaties tegen te gaan.

De meest voorkomende symptomen zijn:

* zwaar gevoel in de benen
* pijn in de (opgezwollen) benen
* cellulitis (sinaasappelhuid)
* snel blauwe plekken
* problemen bij het lopen (door schurende huid)
* gewrichtsproblemen (vooral knie)
* gewichtsproblemen, zonder aanwijsbare oorzaak


Bovendien is een kenmerk dat de kledingmaat van het bovenlichaam en van het onderlichaam twee tot drie maten kan verschillen.

Lipoedeem kent verschillende stadia, waarvan de kenmerken variëren van een zachte huid en een figuur dat de ziekte enigszins toont tot een huid die walnootachtig oogt en benen met een sterk afwijkende vorm.

Wat kan de huidtherapeut voor u betekenen?
Afhankelijk van het ziektebeeld en vooral het stadium van het lipoedeem kan de huidtherapeut u behandelen met oedeemtherapie. Met manuele lymfdrainage (een speciale massagetechniek) of specifieke oedeemgrepen zorgt de huidtherapeut er dan voor dat het vocht beter wordt afgevoerd. Hierdoor vermindert de pijn. De huidtherapeut kan u ook met speciale apparaten behandelen.

Na drainage volgt het zwachtelen van de behandelde ledematen. Bij een stabiele situatie volgt het aanmeten van een therapeutische elastische kous. Daarbij krijgt u ook bewegingsoefeningen uitgelegd en het advies om onder deskundige begeleiding te gaan sporten.

Wat kunt u zelf doen?
Sport en beweging helpen omdat ze de lymfvaten stimuleren. Wandelen, zwemmen en gymnastiek (onder deskundige begeleiding) zijn zeer geschikt. Sporten die leiden tot overbelasting of sporten met veel plotselinge bewegingen (bijvoorbeeld squash) zijn af te raden. Datzelfde geldt voor lichamelijk zwaar werk.

Het verminderen van eventueel overgewicht helpt, ook al zal de ophoping van vet en vocht op de aangedane plaatsen niet afnemen. Het is raadzaam een diëtist te raadplegen en die te laten overleggen met de behandelende huidtherapeut. Extra verzorging van de huid is raadzaam. Uw huidtherapeut geeft graag advies.Een lipoedeempatiënt mag geen knedende massages ondergaan.
Wie therapeutische elastische kousen heeft, moet deze altijd dragen. Extreme kou en extreme warmte hebben een slechte invloed op lipoedeem. Datzelfde geldt voor insectenbeten en knellende kleding.

Vergoedingen
Behandeling van een zieke of beschadigde huid is het specialisme van de huidtherapeut. Om een beroep te kunnen doen op een huidtherapeut is een verwijzing van arts of specialist nodig.

De vergoedingen voor behandelingen door een huidtherapeut verschillen sterk. Ze zijn afhankelijk van de soort behandeling en de soort verzekering. U moet in veel gevallen aanvullend verzekerd zijn om voor vergoeding in aanmerking te komen. Uw zorgverzekeraar kan u precies vertellen welke rechten op vergoeding u hebt.

Waar vindt u een huidtherapeut?
Een huidtherapeut werkt in een eigen praktijk, in een groepspraktijk, in een gezondheidscentrum of in een ziekenhuis.

Als u meer informatie wilt, kunt u contact opnemen met een therapeut bij u in de buurt. Maar u kunt er ook uw huisarts of specialist naar vragen.

Huidtherapeuten hebben de HBO-opleiding Huidtherapie gevolgd en zijn aangesloten bij de beroepsorganisatie Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten (NVH). Ook hier bent u welkom voor meer informatie.

Behandelingen

Stap voor stap naar een betere huid
Ongeacht uw specifieke huidprobleem bestaat de aanpak van de huidtherapeut uit een aantal stappen waarbij u nauw wordt betrokken.



Onderzoek
U begint met een persoonlijk gesprek waarin u uw klachten en verwachtingen naar voren brengt. Samen met de gegevens van de verwijzende arts vormt uw informatie de basis voor het onderzoek van de huidtherapeut.

Behandelplan
De huidtherapeut maakt in nauw overleg met u een behandelplan. De resultaten van het onderzoek zijn daarbij richtinggevend. Soms is het ook nodig de verwijzende arts te betrekken.



Behandelingen
Na de vaststelling van het behandelplan volgen de behandelingen. De huidtherapeut beschikt over verschillende technieken en vaardigheden voor onder meer:

* Ontharen
* Acnebehandeling
* Camouflage
* Oedeemtherapie
* Littekenbehandeling

Bovendien kunnen de meeste huidtherapeuten borstprothesen en therapeutische elastischekousen aanmeten of voor dermatografie (medische tatoeage) zorgen.

Aanvullende adviezen
Tijdens en na de behandelingen geeft de huidtherapeut adviezen. Ze zijn bedoeld te ondersteuning van de behandeling of ter voorkoming van herhaling van de klacht.
De huidtherapeut vertelt u hoe u uzelf kunt helpen.

Evaluatie
Voor een succesvolle behandeling is uw motivatie als patiënt onmisbaar.
Tijdens en na de behandelingen kijk u samen met de huidtherapeut naar de resultaten om vast te stellen of de behandelingen het bedoelde effect hebben.

Welkom bij Huidtherapie Arnhem

Tal van huidproblemen zijn niet te genezen of te verminderen, maar zijn toch storend omdat ze opvallen. Dan kan camouflage een goede oplossing zijn.

De huidtherapeut kan met speciale camouflagemiddelen de aandoening camoufleren en de patiënt leren hoe deze middelen gebruikt moeten worden, zodat de camouflage ook zelf thuis toegepast kan worden.

Indicaties
Indicaties voor camouflage kunnen zijn:

• Pigmentvlekken
• Vitiligo (witte ongepigmenteerde plekken op de huid)
• Couperose, wijnvlekken
• Littekens

Camouflagebehandeling
Hoe ziet een camouflagebehandeling er uit?

• Consult en onderzoek
• Uitzoeken geschikte camouflage producten en kleur
• Aanbrengen camouflage door therapeut
• Instructie camouflage aanbrengen
• Aanvraag vergoeding camouflage therapie bij Zorgverzekeraar
• Bestellen producten
• Nazorg, helpen met het aanbrengen van de camouflage en levering camouflage producten
• Rapportage aan verwijzend (huis-)arts.